特定保健指導実施に関する情報
実施日及び実施時間
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前9:00〜12:00 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
（特定期間）平日の診療中に予約
機関情報
| 経営主体 | 医療法人社団 上田内科 |
|---|---|
| 開設者名 | 上田 亮次 |
| 管理者名 | 上田 亮次 |
| 保健指導業務の統括者名 | 上田 亮次 |
協力業者情報
| 協力業者の有無 | |
|---|---|
| 協力業者名［委託部分］ |
スタッフ情報
| 自機関内 | 協力業者 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 常勤 | 非常勤 | |||||
| 総数 | 左記のうち一定の 研修修了者数 |
総数 | 左記のうち一定の 研修修了者数 |
総数 | 左記のうち一定の 研修修了者数 |
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| 医師 | 1人 | |||||
| 医師のうち、日本医師会認定 健康スポーツ医 |
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| 保健師 | ||||||
| 管理栄養士 | ||||||
| 看護師 （一定の保健指導の実務経験者） |
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| 専門的知識及び技術を有する者 | ||||||
| THP取得者 | ||||||
| 健康運動指導士 | ||||||
| その他 | ||||||
| 事務職員 | 3人 | |||||
保健指導の実施体制
| 保健指導事業の 統括者 |
初回面接、計画作成、 評価に関する 業務を行う者 |
積極的支援における3ヶ月以上の 継続的な支援を行う者 |
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|---|---|---|---|---|---|---|
| 個別支援 | グループ支援 | 電話支援 | 電子メール支援 | |||
| 医師 | 常勤 | |||||
| 医師のうち、 日本医師会認定 健康スポーツ医 |
||||||
| 保健師 | ||||||
| 管理栄養士 | ||||||
| 看護師 （一定の保健指導の 実務経験者） |
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| ＴＨＰ取得者 | ||||||
| 健康運動指導士 | ||||||
施設及び設備情報
| 受診者に対するプライバシー保護 | 有 |
|---|---|
| 個人情報保護に関する規定類 | 有 |
| 受動喫煙対策 | 敷地内禁煙 |
| 保健指導結果の保存や提出における 標準的な電子的様式の使用 |
無 |
運営に関する情報
| 特定保健指導の実施 | 動機付け支援 有 |
|---|---|
| 特定健康診査の実施形態 | 施設型 |
| 標準介入期間（積極的支援） | 無 |
| 課金体制 | 完全従量制（従量単価×人数） |
| 標準的な従量単価 | 動機付け支援 10000円以下/人 |
| 上記の単価に含まれるもの | 通信費・事務費 一定回数の促進 |
| 上記の単価に含まれない追加サービス | 特になし |
| 救急時の応急処置体制 | 有 |
| 苦情に対する対応体制 | 有 |
| 保健指導の実施者への定期的な研修 | 無 |
| インターネットを用いた保健指導における 安全管理の仕組みや体制 |
無 |
その他
| 実施可能な特定保健指導の件数 | 動機付け支援：年間50人 １日当たり1人 |
|---|---|
| 積極的支援： |
